کرم های استروئیدی
اعتیاد به کرم استروئیدی در لیندزی باعث شده بود که به نظر برسد که او زنده پوست کنده شده است. بچه های من ترسیده بودند. پوست من پوشیده از فلس بود و در تمام خانه ریخته بود.
لیندزی در مصاحبه ای گفت:
سه ماه پس از ترک درمان استروئیدی، علائمم به حدی بد بود که هفته‌ها نمی‌توانستم بخوابم، پوستم متورم شده بود و دائماً درد شدیدی داشتم .
ترک موضعی استروئید توجه گسترده ای را به خود جلب کرده است. اولین بار در سال 1979 در یک مجله پوست توصیف شد، اما اکنون توسط تعدادی از انجمن ها، از جمله انجمن ملی اگزما (NEA) در ایالات متحده به رسمیت شناخته شده است. همچنین یک شبکه پشتیبانی به نام ITSAN وجود دارد که هدف آن افزایش آگاهی از این وضعیت است.
در این صورت، شما می توانید به دلیل تمایل به دوری از استروئیدهای موضعی، به دنبال راهبردهای جایگزین برای درمان اگزما خود باشید. با این حال، ترک موضعی استروئید (همچنین به عنوان سندرم پوست قرمز شناخته می شود) یک تشخیص نوظهور است که همیشه توسط متخصصان پوست تایید نمی شود. علاوه بر این، مزایای استروئیدهای موضعی بسیار بیشتر از خطرات آن در صورت استفاده مناسب از دارو است.
دکتر انجلی ماهتو، مشاور پوست و سخنگوی بنیاد پوست بریتانیا، اطمینان می‌دهد:
اگر درمان‌های استروئیدی تحت راهنمایی متخصص استفاده شوند، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد پوست به استفاده از آنها «معتاد» شده است.
بنابراین آیا واقعاً خطر «اعتیاد به استروئید» چیزی فراتر از ترس و وحشت اینترنتی است؟ و اگر برای شما استروئیدهای موضعی تجویز شده است، چگونه می توانید مطمئن شوید که آنها را با خیال راحت استفاده می کنید؟
با مجله سلامت آواطب همراه باشید.
کارشناسان این مقاله
- Egton Medical Information Systems Limited | Patient – انجمن پزشکان انگلستان Patient ثبت شده 10004395
چرا از استروئیدهای موضعی استفاده می شود؟
برای پیش زمینه، کورتیکواستروئیدهای موضعی (استروئیدها) برای تعدادی از بیماری های پوستی مانند اگزما و پسوریازیس تجویز می شوند . برای اولین بار بیش از 50 سال پیش استفاده شد، آنها در کنترل شعله ور شدن بسیار موثر هستند.
آنها به عنوان کرم، پماد، لوسیون یا آماده سازی پوست سر عرضه می شوند و معمولاً برای دوره های کوتاه درمان تا زمانی که علائم شما برطرف شود استفاده می شود.
دکتر ماهتو توضیح می دهد:
استروئیدهای موضعی داروهای مهمی هستند که برای کنترل بیماری های التهابی پوست استفاده می شوند. آنها با کاهش التهاب و تعدیل پاسخ ایمنی در پوست کار می کنند. به طور کلی، آنها بر اساس قدرت آنها طبقه بندی می شوند و چهار دسته اصلی وجود دارد: خفیف، متوسط، قوی یا بسیار قوی.
اکثر آنها فقط با نسخه در دسترس هستند، اگرچه شما می توانید لوله های کوچک از خفیف ترین نوع را با مشورت داروساز خود خریداری کنید.
توصیه های پزشک برای استفاده از کرم های استروئیدی
بیشتر اوقات، این درمان تنها به مدت یک یا دو هفته همراه با یک نرم کننده (مرطوب کننده) استفاده می شود. پزشک دوز دقیق مورد نیاز و تعداد دفعات مصرف آن را به شما خواهد گفت. در برخی موارد، ممکن است به شما توصیه شود که یک استروئید ملایم‌تر را روی نواحی پوست نازک مانند صورت (جایی که دارو به خوبی جذب میشود) و یک استروئید قوی‌تر را در نقاط دیگر بدنتان بمالید.
عوارض جانبی کرم های استروئیدی
همانطور که مهتو توضیح می دهد، زمانی که استروئیدهای موضعی به طور مناسب تحت نظارت پزشکی استفاده شوند، به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند. با این حال، اگر قوی‌ترها برای دوره‌های طولانی بدون راهنمایی استفاده شوند، ممکن است تغییرات پوستی رخ دهد.
او می‌گوید:
عوارض جانبی گزارش‌شده شامل نازک شدن پوست، کبودی آسان، علائم کشش، لکه‌ها یا فولیکولیت، رگ‌های خونی برجسته (تلانژکتازی) و رشد موضعی مو است.
در نواحی مانند پلک ها که استفاده طولانی مدت از استروئید برای چندین ماه می تواند منجر به گلوکوم یا آب مروارید شود، باید مراقب بود. اگر استروئیدهای موضعی در مناطق وسیع برای مدت طولانی استفاده شوند، خطر جذب در جریان خون و قسمت داخلی وجود دارد. اثراتی مانند افزایش سطح قند خون و مشکلات فشار خون و…
همانطور که میدانید عملکرد متعادل سیستم ایمنی بدن میتواند به رفع انواع مشکلات پوستی مثل لک، چین و چروک، جوش، تیرگی پوست و… کمک بسیار زیادی کند. به توصیه کارشناسان آواطب و از آنجایی که بهبود سیستم ایمنی بدن با کپسول ژل رویال خیلی سریع تر انجام میشود بنابراین میتوانید از این کپسول ها به عنوان گزینه اول استفاده کنید.
اعتیاد موضعی به استروئید چیست؟
با این حال، خطر احتمالی اعتیاد موضعی به استروئید فراتر از عوارض جانبی است. برای افراد مبتلا به این بیماری، تا زمانی که استفاده از کرم ها را متوقف نکنند، علائم ظاهر نمی شوند. افراد مبتلا از احساس سوزش، خارش پوست نقاط مختلف بدن و لایه برداری پوست که اغلب با بی خوابی و خستگی همراه است، شکایت دارند.
ماهتو می گوید:
ترک موضعی استروئید یک عارضه جانبی به ندرت گزارش شده است که می تواند پس از قطع مصرف استروئید ایجاد شود. این می تواند به صورت قرمز و سوزش پوست یا به صورت راش خالدار، برآمدگی ظاهر شود. معمولاً چند روز تا هفته پس از توقف درمان به دنبال استفاده بیش از حد طولانی مدت از یک داروی استروئیدی موضعی قوی ایجاد می شود.
متأسفانه، افرادی که این علائم را تجربه می کنند ممکن است روند بهبودی را آهسته بدانند.
ماهتو می‌گوید:
در حال حاضر این یک وضعیت ناشناخته است که در بزرگسالان گزارش شده است (و در زنان شایع‌تر است). هیچ درمان مورد توافق جهانی وجود ندارد، اما در برخی موارد یک دوره استروئیدهای خوراکی میتواند مفید باشد.
NEA بیان می کند که تصور می شود زنان بزرگسالی که به راحتی سرخ می شوند به ویژه در معرض خطر هستند.
یک گزارش NEA می‌گوید:
«موارد بسیار کمی در کودکان گزارش شده است، اما هیچ مطالعه‌ای در مقیاس بزرگ برای تعیین کمیت بروز آن انجام نشده است»
ترک موضعی استروئید، اهمیت رعایت دستورات و راهنمایی پزشکی در استفاده صحیح
علیرغم تمام ناشناخته‌های مربوط به ترک موضعی استروئید، به نظر واضح است که این وضعیت با الگوهای طبیعی استفاده مرتبط نیست. در مقاله‌هایی که قبلاً ذکر شد، همه مبتلایان سال‌ها از کرم‌های استروئیدی استفاده می‌کردند، که اغلب با درمان‌های به تدریج قوی‌تر خود درمانی می‌کردند.
NEA می‌گوید که:
این وضعیت میتواند ناشی از «استفاده طولانی، مکرر و نامناسب از استروئیدهای موضعی با قدرت متوسط تا بالا» باشد. دنیایی دور از مصرف عاقلانه داروها در طول تشدید بیماری.
ترک داروهای استروئیدی تحت نظر پزشک
بیماران نیز به طور ناگهانی درمان را متوقف کرده بودند، که هرگز با استفاده طولانی مدت از استروئیدهای قوی توصیه نمی شود. اگر دوره طولانی تری از درمان با استروئید را گذرانده اید، ترک دارو باید به تدریج و تحت نظر پزشک انجام شود.
یکی از نکاتی که باید در نظر داشت این است که، از آنجایی که علائم ترک موضعی استروئید میتواند نشان دهنده وضعیت پوستی اصلی شما باشد، باید در نتیجه گیری سریع در مورد تشخیص مقاومت کنید.
دکتر شما به احتمال زیاد سایر شرایط مانند درماتیت تماسی آلرژیک، عفونت پوست یا مهمتر از همه، شعله ور شدن اگزما واقعی را رد می کند. اشتباه گرفتن علائم و نشانه های اگزما برای ترک استروئید می تواند منجر به درمان غیر ضروری اگزما شود.
دکتر ماهتو می گوید که:
اگر برای درمان بیماری پوستی به شما استروئیدهای موضعی تجویز شده است، استفاده از نرم کننده ها در روتین مراقبت از پوست نیز مفید است.
او می‌گوید:
آنها این توانایی را دارند که اثربخشی جذب استروئید شما را بهبود بخشند و در درازمدت نیاز کلی شما به استروئید را کاهش دهند. “اگر در ذهن شما تردیدی در مورد مدت زمان استفاده از درمان وجود دارد، از پزشک تجویز کننده خود بخواهید تا یک برنامه واضح و مکتوب در مورد نحوه استفاده از این درمان ها به شما ارائه دهد و مراقب باشید که فقط نواحی آسیب دیده را درمان کنید.”
به طور خلاصه، استروئیدهای موضعی باید فقط طبق دستور مصرف شوند و تحت راهنمایی پزشکی مصرف شوند. تحت این شرایط، آنها یک داروی بسیار ایمن هستند.
نظرتان را بنویسید