کارسینوم سلول بازال، علائم، علل و درمان
اگر پس از گذراندن زمان زیادی در زیر نور خورشید در طول سالیان، لکه یا خال مشکوکی روی پوست خود پیدا کردید، باید نگران سرطان پوست باشید.
حدود 80 درصد از سرطان های پوست را سرطان سلول های بازال تشکیل می دهند. این شایع ترین نوع سرطان پوست است.
شان کریستنسن، MD، PhD ، متخصص پوست ییل مدیسین می گوید: «ما معتقدیم در سال حدود 2 تا 4 میلیون مورد سرطان سلول بازال در ایالات متحده وجود خواهد داشت .
با مجله سلامت آواطب همراه باشید.
کارشناسان این مقاله
- Yale School of Medicine | گروه آمریکایی YALE
کارسینوم سلول بازال چیست؟
کارسینوم سلول بازال نوعی سرطان پوست است که زمانی رخ میدهد که به DNA سلولهای بازال در لایه بالایی یا اپیدرم پوست آسیب وارد شود. آنها را سلول های بازال می نامند زیرا عمیق ترین سلول ها در اپیدرم هستند.
در پوست های معمولی، عمق سلول های پایه کمتر از یک صدم اینچ است، اما زمانی که سرطان ایجاد شود، به عمق بیشتری گسترش می یابد.
عوامل خطر سرطان کارسینوم سلول بازال چیست؟
کارسینوم سلول بازال، کارسینوم سلول سنگفرشی و ملانوم همه سرطان های پوست هستند که در اثر قرار گرفتن در معرض اشعه های مخرب ماوراء بنفش از نور طبیعی و مصنوعی خورشید ایجاد می شوند.
دکتر کریستنسن می گوید: یک بیماری ژنتیکی به نام خال سلول پایه یا سندرم گورلین نیز وجود دارد که می تواند باعث ایجاد صدها سرطان پوست سلول بازال شود، اما بسیار نادر است.
افرادی که در معرض بالاترین خطر سرطان سلول بازال قرار دارند، پوست روشن، سابقه قرار گرفتن در معرض نور خورشید و تمایل به آفتاب سوختگی سریع دارند.
دکتر کریستنسن می گوید: افرادی که پوست روشن دارند، 50 درصد در معرض خطر ابتلا به سرطان پوست پایه در برخی از مراحل زندگی خود هستند. این سرطان نتیجه آسیب تجمعی سالهای سپری شده در آفتاب است و ممکن است ۲۰ سال طول بکشد تا ظاهر شود.
اگرچه اغلب در افراد مسن شایع تر است، اما می تواند در بزرگسالان جوان تر نیز رخ دهد.
دکتر کریستنسن می گوید:
کارسینوم سلول بازال بسیار آهسته گسترش می یابد و به ندرت متاستاز می دهد. اما اگر درمان نشود، کارسینوم سلول بازال میتواند به رشد عمیقتر زیر پوست ادامه دهد و باعث تخریب قابل توجه بافتهای اطراف شود و حتی می تواند کشنده شود.
دکتر کریستنسن می گوید:
برای مثال، یک کارسینوم سلول بازال درمان نشده روی صورت می تواند به استخوان ها و در طول زمان به طور مستقیم به مغز رشد کند.
علائم کارسینوم سلول بازال چیست؟
کارسینوم سلول بازال لکه ای سرسخت و پایدار است که معمولا در نواحی که در معرض نور خورشید قرار گرفته اند مانند سر، گردن، سینه، بازوها و پاها ظاهر می شود.
این لکه ممکن است یکی از چندین شکل را داشته باشد:
- زخم باز
- لکه تحریک شده مایل به قرمز
- برآمدگی یا ندول قرمز براق
- رشد صورتی
- یک لکه کوچک شبیه اسکار
در برخی افراد، این بیماری ممکن است شبیه پسوریازیس یا اگزما باشد. این لکه گاهی خونریزی می کند، پوسته پوسته می شود و بعد از یک یا دو هفته بهبود می یابد، سپس خونریزی می کند یا دوباره تحریک می شود.
علامت هشدار دهنده اصلی کارسینوم سلول بازال این است که این لکه به خودی خود از بین نمی رود.
دکتر کریستنسن می گوید: «بیماران اغلب کارسینوم سلول بازال را با آسیب های جزئی اشتباه می گیرند. آنها متوجه نمی شوند که یک بریدگی یا خراش معمولی ظرف یک ماه یا بیشتر بهبود می یابد. بنابراین اگر چیزی در عرض یک ماه خوب نشد، باید توسط متخصص پوست بررسی شود.
کارسینوم سلول بازال چگونه تشخیص داده می شود؟
دکتر کریستنسن می گوید: متخصصان پوست با تجربه می توانند فقط با نگاه کردن به آن، ایده بسیار خوبی در مورد اینکه آیا یک لکه، یک کارسینوم سلول بازال است یا خیر، دریافت کنند.
اما بیوپسی پوست برای تأیید تشخیص ضروری است.
کارسینوم سلول بازال چگونه درمان می شود؟
بیشتر اوقات کارسینوم سلول بازال در یک نقطه روی پوست باقی می ماند. رایج ترین و مؤثرترین درمان ها، روش های جراحی موضعی هستند.
برداشتن ضایعه با جراحی
اگر ضایعه نسبتاً کوچک باشد، روی تنه، بازوها یا پاها قرار گرفته باشد و بیوپسی نشان دهد که خطر انتشار قابل توجهی ندارد، می توان آن را در مطب متخصص پوست درمان کرد. پزشک ممکن است با استفاده از چاقوی جراحی، تومور و برخی از پوست اطراف را برش دهد.
معمولاً برای بسته نگه داشتن زخم از بخیه استفاده می شود. پزشک احتمالا بعد از حدود یک هفته آنها را برمی دارد. اگر از بخیه های قابل حل نیز استفاده شود، با بهبودی ناحیه طی چهار هفته آینده، خود به خود ناپدید می شوند. اغلب مقداری قرمزی وجود دارد، و ممکن است یک اسکار کوچک وجود داشته باشد، اما به مرور زمان محو خواهد شد. میزان درمان با این روش معمولاً حدود 90 تا 93 درصد است، اما بسته به نوع سرطان پوست و تجربه پزشک انجام دهنده این روش متفاوت است.
آیا درمورد درماتیت سبورئیک میدانید؟ در یکی از مقالات آواطب میتوانید درباره درماتیت سبورئیک اطلاعات مفیدی بدست آورید.
الکترودیکاسیون و کورتاژ
همچنین به عنوان “خراش دادن و سوزاندن” شناخته می شود، این روشی است که در آن متخصص پوست پوست را بیهوش می کند، تومور را با تیغه ای نیمه تیز خراش می دهد، سپس با استفاده از برق و گرما لبه های پوست اطراف را می بندد.
دکتر کریستنسن می گوید: «این روش می تواند برای سرطان های پوستی کوچک، کم خطر و سطحی، به ویژه در تنه و اندام ها، بسیار مؤثر باشد. معمولاً یک اسکار کوچک، گرد و رنگ پریده بر جای می گذارد. برای سرطان های سلول بازال که سطحی و محدود به لایه بالایی پوست هستند، این درمان تا 90 درصد نرخ درمان دارد.
جراحی میکروگرافیک Mohs
کامل ترین روش برای درمان سرطان سلول بازال، تکنیکی به نام جراحی میکروگرافیک Mohs است. این نوع جراحی اغلب زمانی که سرطان روی صورت است، زمانی که لکه بزرگتر از یک سانتی متر است، زمانی که عود می کند یا زمانی که پزشک نمی تواند به راحتی حاشیه (لبه) سرطان را تعیین کند، استفاده می شود. برای درمان انواع لک به جا مانده از بیماری ها، پیشنهاد میشود از کرم ضد لک ژل رویال آواطب استفاده کنید.
در جراحی Mohs از چاقوی جراحی برای برداشتن قطعات نازک پوست و بافت آسیب دیده در چند مرحله به تدریج استفاده می شود. پس از برداشتن هر قطعه، بیمار منتظر می ماند تا متخصص پوست نمونه را پردازش کرده و آن را زیر میکروسکوپ بررسی کند تا مطمئن شود که حاشیه ها تمیز هستند و هیچ سلول غیر طبیعی باقی نمانده است.
جراحی Mohs به جراح این امکان را می دهد که دقیق تر عمل کند بدون اینکه بر بافت بیش از حد لازم تأثیر بگذارد. پس از برداشتن سرطان پوست، زخم جراحی ممکن است با بخیه ترمیم شود یا ممکن است اجازه داده شود به طور طبیعی بهبود یابد. میزان بهبودی جراحی موهس در اکثر موارد حدود 98 تا 99 درصد است.
سخن پایانی
دکتر کریستنسن می گوید: «ما حجم بسیار بالایی از ارجاعات دریافت می کنیم، بنابراین صرف نظر از اینکه این مورد چقدر غیرعادی است، احتمالاً قبلاً آن را دیده ایم. ما از نزدیک با تیمی از آسیب شناسان متخصص پوست در آزمایشگاه آسیب شناسی پوست خود کار می کنیم که نمونه های پوستی را که می توانند سرطانی یا پیش سرطانی باشند، ارزیابی می کنند. سپس، جراحان پوست ما از تخصص خود برای حذف ایمن این لکه ها استفاده می کنند.
نظرتان را بنویسید