ملانوما چیست؟ همه چیز درباره این نوع سرطان پوستی

پنج مرحله ملانوم بر اساس ضخامت و سایر ویژگی های تومور وجود دارد. این مراحل راهنمای مهمی برای درمان هستند، خطر عود را نشان می‌دهند و تعیین می‌کنند که آیا آزمایش‌های دیگری مورد نیاز است یا خیر.

مرحله 0

ملانوما در محل شایع ترین مرحله است، زمانی که تومور به لایه بیرونی پوست محدود شده و گسترش نیافته است. جراحی برای برداشتن ملانوم و پوست اطراف آن انجام می شود که درمان را کامل می کند.

مرحله ی 1

اینها ملانوم های خیلی زودرس هستند. بسته به شدت، گاهی اوقات بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان پیشنهاد می شود. درمان همچنین شامل برداشتن مجدد موضعی است.

مرحله 2

تومور پیشرفته تر است و در عمق پوست قرار دارد. معمولاً بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان پیشنهاد می شود. پس از جراحی به دلیل عمق تومور، خطر عود یا گسترش به قسمت دیگری از بدن وجود دارد.

مرحله 3

ملانوم به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. اینها در درمان حذف می شوند.

مرحله 4

این مرحله پیشرفته ملانوم است. سرطان به قسمت دیگری از بدن مانند ریه، کبد، مغز یا شکم گسترش یافته است. این وضعیت نادر است.

مطلب پیشنهادی: آکروکوردون چیست؟

برای مراحل 3 و 4، درمان پس از جراحی بر جلوگیری از عود سرطان و کشتن سلول های سرطانی در بدن متمرکز است. درمان‌های زیر که به تنهایی یا ترکیبی استفاده می‌شوند، ممکن است تجویز شوند.

شیمی درمانی

داروهای شیمی درمانی اغلب برای درمان عود موضعی، ملانوم پیشرفته که گسترش یافته یا برای کنترل علائم ملانوم پیشرفته استفاده می شود. عوارض جانبی می تواند شامل حالت تهوع و استفراغ، خستگی و ریزش مو باشد. شیمی درمانی همچنین می تواند خطر عفونت را برای مدتی پس از درمان افزایش دهد.

درمان بیولوژیکی (یا ایمونوتراپی)

درمان بیولوژیکی سیستم ایمنی را تقویت می کند تا به بدن کمک کند تا علیه سلول های سرطانی عمل کند. این داروها انواع خاصی از سلول ها را هدف قرار می دهند و در موارد کمتر سلول های طبیعی آسیب دیده اند. عوارض جانبی درمان بیولوژیکی می تواند شامل خستگی، تب یا لرز، بثورات یا واکنش در محل تزریق باشد. درمان‌های بیولوژیکی مورد استفاده برای درمان ملانوما شامل اینترفرون و اینترلوکین 2، ایپیلیموماب، نیولوماب و پمبرولیزوماب است.

درمان هدفمند

شامل درمان بیمارانی است که ملانوما دارای تغییرات ژنتیکی خاصی مانند جهش BRAFV600 است. چنین جهش هایی با آزمایش نمونه هایی از تومور بیمار پیدا می شود. ژن MEK همراه با ژن BRAF کار می کند. مهارکننده‌های MEK به مهارکننده‌های BRAF کمک می‌کنند تا با سلول‌های تومور مبارزه کنند. در حال حاضر درمان های هدفمند تایید شده در کانادا شامل ومورافنیب، دبرافنیب و ترامتینیب است. برخی از عوارض جانبی درمان هدفمند ممکن است شامل مسمومیت های پوستی، تب و لرز، مشکلات چشمی، اسهال و مشکلات قلبی باشد. چندین درمان هدفمند جدید در آزمایشات بالینی در حال ارزیابی هستند.

پرتودرمانی

پرتودرمانی از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتوها برای کشتن سلول های سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. گاهی اوقات پس از جراحی برای تسکین یا کنترل علائم یا برای درمان ملانوما که به مغز گسترش یافته است استفاده می شود.

پرتودرمانی به سلول های طبیعی و سلول های سرطانی در مسیر خود آسیب می رساند. عوارض جانبی به ناحیه تحت درمان بستگی دارد و ممکن است شامل قرمزی یا سوزش پوست و خستگی باشد. در مرحله III ملانوم، ممکن است پس از جراحی از اشعه برای جلوگیری از گسترش و عود استفاده شود. در مرحله IV بیماری، اشعه ممکن است به کنترل علائم کمک کند.